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              痔の基礎知識

              監修: 東京山手メディカルセンター 副院長 大腸肛門病センター長
              佐原 力三郎 先生

              どんな治療をするの?

              外科的療法

              痔の外科的療法には、痔の種類によって主に下記のようなものがあります。

              痔核(じかく:いぼ痔)
              1.硬化療法
              注射療法
              • ●PAO注(フェノールアーモンドオイル注)
                痔核に注射することにより、痔核を硬化させて小さくし、出血を抑えます。
              • ●ALTA注(硫酸アルミニウムカリウム水和物?タンニン酸注)
                痔核に注射することにより、痔核を固定化し、硬化させ小さくします。
              2.ゴム輪結紮療法(ゴムわけっさつりょうほう)

              痔核の根元に輪ゴムをかけ締め付けて、壊死させます。

              3.手術療法

              結紮切除術
              痔核に入っている血管を縛り、痔核を切除します。

              PPH
              特殊な器具を使い直腸粘膜を環狀に切除し、脫出する痔核をつりあげます。

              裂肛(れっこう:きれ痔)
              裂肛(れっこう:きれ痔)

              用手肛門拡張術
              肛門に指を入れて、狹くなった肛門を広げます。

              裂肛切開術
              裂肛の部分、ポリープや見張りイボを切除します。

              側方皮下內括約筋切開術
              肛門の皮膚を切開し、內括約筋を淺く切って、狹くなった肛門を広げます。

              皮膚弁移動術
              裂肛の部分、ポリープや見張りイボを切除し、肛門の外側の皮膚を移動させ狹くなった肛門を広げます。

              痔瘻(じろう:あな痔)

              開放術式
              瘻管(ろうかん:痔瘻の管)を切開?開放してそのまま縫合しない手術です。切開された部位は、自然に閉鎖するのを待ちます。

              括約筋溫存術式
              瘻管を肛門の外側の穴からくりぬいていく手術です。肛門の機能をなるべく傷つけないよう行われます。

              シートン法
              瘻管を入り口から出口へゴム紐や糸を通して縛り、時間をかけて切開していく方法です。

              肛門保護手術(Hanley変法)
              瘻管を入り口から化膿している深い部分までは切開?開放し、瘻管內の不良肉芽組織を掻き出し、その後、その奧の傷に膿(うみ)やよけいな浸出液、血液等が溜まりにくいように逃げ道(ドレナージ)を作ります。開放術式と括約筋溫存術式の中間的術式です。

              保存療法

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